Mik a neuromyelitis optica kezelési lehetőségek?
A neuromyelitis optica (NMO) korai diagnosztizálása és kezelése általában javítja az ilyen állapotú emberek kilátásait. A kortikoszteroidok és az immunterápia a fő kezelési lehetőségek. A
NMO, más néven Devic -kór, egy autoimmun állapot, amely mintegy 4000 embert érint az Egyesült Államokban, és közel 250 000 embert érint világszerte. Az NMO -ra nincs gyógymód. A korai kezelés azonban javíthatja az ember kilátásait, és ez segíthet a támadás során bekövetkező károk megfordításában.
NMO -ban szenvedő embereknél, a fehérvérsejtek és az antitestek esetében a gerincvelő, az optikai idegek és néha az agy. A kezelés magában foglalja a jelenlegi támadások kezelését és a jövőbeliek megelőzését. A kutatók továbbra is új és továbbfejlesztett módszereket keresnek az NMO kezelésére.
A következő cikk az NMO jelenlegi kezelési lehetőségeit, valamint a folyamatban lévő kutatást és a lehetséges jövőbeli kezeléseket tárgyalja.
neuromyelitis optica kezelések
Az NMO kezelése két részből áll: a jelenlegi támadás kezelése és a jövőbeli támadások megelőzése.
A kezdeti támadás során egy személy egészségügyi csoportja megpróbálja a feltételt és annak tüneteit ellenőrzés alatt tartani. A kezelés ebben a szakaszban gyakran intravénás kortikoszteroidokból és plazmacserékből (PLEX) áll.
Az NMO -ban szenvedő emberek több mint 90% -a egynél több támadást fog tapasztalni, ezeknek a támadásoknak általában súlyos. A jövőbeni támadások és a betegség előrehaladásának megelőzése érdekében az orvosok általában a folyamatos kezelést javasolják. Ez általában immunterápiát foglal magában, amely egy olyan típusú kezelés, amely modulálja az immunrendszert.
intravénás bioforce rendelés web kortikoszteroidok
Az akut NMO támadás kezelésének célja az idegrendszer általi visszafordíthatatlan és letiltó károsodás megakadályozása, valamint annak funkciójának visszaállítása.
A gondozás standardja az intravénás kortikoszteroid metilprednizolon nagy adagja. A terápia általában napi injekciót von maga után 3–5 napig.
Plazmacsere (PLEX)
A PLEX egy NMO -kezelés, amely eltávolítja a vért a testből, és egy plazmacsere -szűrő sorozatán keresztül cikluson keresztül cikluson keresztül a plazma eltávolítására. A gép mesterséges plazmát ad a fennmaradó vérhez, és ezt a keveréket visszaadja az ember véráramába. Az orvosok általában PLEX -et használnak, ha a kortikoszteroidok nem hatékonyak a támadás kezelésében.
Akut támadás során a Plex segít csökkenteni az NMO-IGG szintjét-egy olyan antitestet, amelyet a test természetesen termel-a vérben. Az NMO-IGG megtámadja az agyban, a gerincvelőben és az optikai idegekben a támogató sejtek felületét. A szakértők összekapcsolták ezeket a sejteket az NMO -hoz.
A plex akár öt ülést is magában foglal, amelyek mindegyike több órát tart. Ezekre az ülésekre minden második napra kerül sor, és szükség lehet a terápia megismételésére néhány hónappal később. Az NMO támadás súlyossága meghatározza a PLEX munkamenetek számát, amelyet az ember megkövetel.
Immunterápiák
Az orvosok gyakran immunterápiát írnak elő, hogy megakadályozzák a jövőbeli NMO -támadásokat. Az immunterápiák elnyomják az immunrendszert és megfékezik a gyulladást, amely az NMO -t vezeti.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) három gyógyszert hagyott jóvá az NMO kezelésére olyan felnőtteknél, akik pozitív tesztet tesztelnek az anti-Aquaporin-4 (AQP4). Az NMO -tesztben szenvedő emberek kb. 70–80% -a pozitív az AQP4 antitestekre.
Ezek a gyógyszerek, amelyek 2019 -ben és 2020 -ban jóváhagyást kaptak, az NMOért felelős immunrendszer egy adott részét célozzák meg. Ide tartoznak:
- eculizumab (soliris)
- inebilizumab (uplizna)
- satralizumab-mwge (enspryng)
A kutatások azt sugallják, hogy ezek a gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak, és jelentősen csökkenthetik az NMO támadás tapasztalatának esélyét. Javíthatják a neurológiai és funkcionális fogyatékosság -értékelési pontszámokat és az életminőséget.
Az orvosok számos más immunterápiát is felírnak az NMO címkén kívüli kezelésére. Ide tartoznak:
- Azatioprin (imuran és azapress, többek között)
- mycophenolate mofetil (cellcept)
- rituximab (mabthera, rixathon, ruxience és és ruxience, és Truxima)
Az emberek általában az azathioprint és a mikofenolát -mofetilt veszik a kortikoszteroidok alacsony adagja mellett.
Az összes immunszuppresszív kezelés befolyásolja az immunrendszer képességét a fertőzés leküzdésére. Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei azonban általában meghaladják a lehetséges kockázatokat.
Az immunszuppresszív terápiákat használó emberek csökkenthetik a fertőzés megszerzésének kockázatát:
- A kezüket rendszeresen és alaposan mossák szappannal és vízzel Azoktól az emberektől, akiknek fertőző betegségük van, mint például az influenza
- Az orvos konzultációja a hideg vagy láz első jeleinél
immunterápiák mellékhatásokat okozhatnak. Ezek a különböző gyógyszerek között változnak, de a gyakori mellékhatások a következők:
- Az orr vagy a torok fájdalma vagy duzzanata
- hasmenés
- Hátfájás
- ízületi fájdalom
- Általános hideg
- Torok irritációja
- Briasztás
- szédülés
- influenza- mint a tünetek, például a láz, a fejfájás és a fáradtság
- köhögés
- Fájó torok
- A test fájdalmak
Ezek a gyógyszerek néha súlyosabb mellékhatásokat okozhatnak, például egy súlyos infúziós reakciót vagy allergiás reakciót.
Klinikai vizsgálatok
A klinikai vizsgálatok olyan vizsgálatok, amelyek célja az új gyógyszerek és terápiák hatékonyságának és biztonságának meghatározása. Ezek a tanulmányok fontos szerepet játszanak a hatékony, biztonságos kezelési lehetőségek megtalálásában olyan állapotok esetén, mint az NMO.
Az embernek beszélnie kell orvosával, ha érdekli a klinikai vizsgálatban való részvétel. Az orvos segíthet annak meghatározásában, hogy egy személy jogosult -e vizsgálatra, vagy el kell kerülnie -e a klinikai vizsgálatokat konkrét egészségügyi problémák miatt.
Bizonyos esetekben az orvos ismeri a környéken folyamatban lévő tanulmányokat. A helyi tanulmányban való részvétel csökkentheti a szállítási költségeket.
Az emberek olyan folyamatban lévő vizsgálatokat találhatnak, amelyek részt vehetnek a résztvevők toborzása a ClinicalTrials.gov oldalon. Az ember keresheti a neuromyelitis opticát, majd szűkítheti keresését az ország egy adott területére.
Mielőtt feliratkozna a tárgyalásra, egy személynek beszélnie kell orvosával a lehetséges előnyökről és hátrányokról. Az őssejtkutatási Nemzetközi Társaság azt javasolja, hogy az egyének feltegyék a következő kérdéseket annak meghatározására, hogy akarják -e a tárgyalásból:
- Mi a tárgyalás célja?
- Mennyibe kerül, vagy milyen költségeket várhat el a résztvevő?
- Mennyire biztonságos a tárgyalás?
- Milyen jogosultsági kritériumok vannak?
- Milyen nyomon követési ellátás áll rendelkezésre?
- Mit várnak a kutatók a résztvevőktől?
- A vizsgálatban való részvétel befolyásolja -e más egészségügyi vagy kezelési lehetőségeket?
gyógyítható?
Jelenleg nincs gyógymód az NMO -ra. Ehelyett a kezelés a támadás megoldására és a jövőbeli támadások megelőzésére összpontosít.
A remisszió fenntartása kritikus jelentőségű az ember általános kezelési sikere szempontjából. Egy 2019. évi tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az immunszuppresszánsok segíthetnek a folyamatos remisszió elérésében. A szerzők megjegyezték, hogy kezelés nélkül az NMO -val rendelkező 3 ember közül körülbelül 1 az első támadástól számított 5 éven belül meghal, és 50% -uk vak lesz, és kerekes széket igényel.
Egy másik 2019. évi tanulmányban a kutatók megállapították, hogy a korai diagnózis és kezelés elősegítette a kezelési eredmények és a gyógyulás javítását azokban az emberekben, akiknél az optikai ideg vagy gerincvelőjükkel szemben súlyosabb kezdeti támadások vannak.
Az embernek be kell tartania az orvos minden kezelési ajánlását, hogy segítsen megakadályozni a jövőbeli támadásokat és maximalizálja a remisszió esélyét. Beszélniük kell az orvosukkal, ha mellékhatásokat vagy más problémákat tapasztalnak a gyógyszereik szedésekor.
Az elvitel
Az NMO -ban szenvedő embereknek mind a támadások azonnali kezelését, mind a folyamatos gondozást igénylik a jövőbeli támadások megelőzése érdekében. A kezelés általában intravénás kortikoszteroidokat, plexet és immunterápiát foglal magában.
Jelenleg nincs gyógymód az NMO számára, de a kutatók továbbra is új és továbbfejlesztett módszereket keresnek az NMO kezelésére és megelőzésére.
Azoknak az embereknek, akik érdeklődnek a klinikai vizsgálathoz való csatlakozás iránt, meg kell vitatniuk jogosultságukat orvosukkal, és figyelembe kell venniük más tényezőket, például a költségeket és azt, amit remélnek, hogy kiszabadulnak a vizsgálatból.